Opzioni non chirurgiche dopo vasectomia: concepire dopo la sterilizzazione

La chirurgia di reversione non è l'unica alternativa per uomini che vogliono figli dopo una vasectomia. Tecniche non chirurgiche permettono di concepire senza i rischi e il disagio dell'intervento di reversione.

La scienza in aiuto

Dopo la vasectomia, l'uomo non eiacula più spermatozoi ma continua a produrli. Questi possono essere prelevati e usati per fecondare l'ovocita della partner.

Due tecniche non chirurgiche: FIVET con spermatozoi estratti dai testicoli per fecondare l'ovocita in vitro, poi impianto in utero. ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoo) aumenta il successo FIVET iniettando un singolo spermatozoo nell'ovocita.

Prelievo spermatozoi: PESA (aspirazione percutanea epididimaria) con ago sottile per prelevare fluido dall'epididimo; TESE (estrazione testicolare) con ago da biopsia per prelevare piccoli frammenti di tessuto testicolare contenenti spermatozoi.

Reversione o FIVET?

Secondo il Center for Male Reproductive Medicine, FIVET+ICSI ha tasso di successo del 40%, reversione chirurgica 43% (successo = gravidanza).

Entrambi i partner devono valutare costi e rischi. Reversione: chirurgia maggiore, anestesia, 4 settimane prima di rapporti, 6 per attività piena. Non tutti sono candidati; non tutte riescono. Mayo Clinic: ~50% successo. Tempo medio per concepire post-reversione: 12 mesi (Center for Male Reproductive Medicine).

FIVET: donna fa iniezioni ormonali e prelievo ovociti. Non sempre riesce al primo tentativo. 25-30% probabilità gravidanze multiple (gemelli/trillizi).

Studio di Peter Schlegel MD (Human Reproduction, settembre 2008): nel 2005, reversione+gravidanza costava 20.903$ vs 54.797$ per FIVET/ICSI+gravidanza.

Discutete preoccupazioni e fattori di rischio col medico e scegliete l'opzione giusta per voi.