Maternità surrogata e stato tubarico: le tube di Falloppio non devono essere "pervie" per la surrogazione gestazionale
No, una surrogata non ha bisogno di tube di Falloppio pervie (aperte). La surrogazione gestazionale — lo standard nella pratica moderna — usa la fecondazione in vitro (FIVET), che bypassa completamente le tube di Falloppio.
Come funziona la surrogazione gestazionale
- Stimolazione ovarica della madre intenzionale o donatrice ovociti → prelievo ovociti.
- Fertilizzazione con sperma del padre intenzionale o donatore in laboratorio → creazione embrioni.
- Coltura embrionale a blastocisti (giorno 5-6) ± test PGT-A.
- Trasferimento embrionale via catetere transcervicale direttamente nell'utero della surrogata.
- Impianto e gravidanza avvengono in utero — nessun coinvolgimento tubarico.
Perché lo stato tubarico è irrilevante
- Le tube della surrogata possono essere legate (legate), clipate, cauterizzate, rimosse (salpingectomia), o congenitamente assenti.
- Il successo FIVET dipende da recettività uterina, qualità embrionale, e supporto ormonale — non pervietà tubarica.
- In effetti, la legatura tubarica pregressa è comune tra le surrogate (maternità completata) e può ridurre il rischio di gravidanza extrauterina.
Surrogazione tradizionale (rara)
Usa ovocita della surrogata + IUI (inseminazione intrauterina). Richiede tube pervie. Legalmente complessa, raramente praticata oggi per ambiguità diritti genitoriali. La maggior parte delle giurisdizioni la vieta o restringe.
Screening medico surrogata si concentra su
- Cavità uterina (isteroscopia/sonosalpingografia) — anatomia normale, niente fibromi/polipi/aderenze.
- Risposta endometriale a estrogeni/progesterone.
- Salute generale, BMI, malattie infettive, prontezza psicologica.
- Precedenti parti a termine senza complicazioni (predittore più forte di successo).
Lo stato tubarico non è un criterio per l'eleggibilità alla surrogazione gestazionale. L'utero è l'organo che conta.