Gravidanza Dopo Legatura Tubarica: Tassi Fallimento, Rischio Ectopica e Opzioni
Legatura tubarica (sterilizzazione femminile) è intesa come contraccezione permanente, ma il fallimento può avvenire.
Tassi Fallimento
- Complessivo: 0,5-1% (5-10 per 1.000 donne)
- Per metodo: Clip/anelli ~1-3%; cauterizzazione/bipolare ~0,5%; salpingectomia (rimozione) <0,5%
- Tempistica: Più alto primo anno; possibile decenni dopo
Meccanismi Fallimento
- Ricanalizzazione (riconnesione spontanea tube)
- Formazione fistola
- Occlusione incompleta
- Errore procedurale
Rischio Critico: Gravidanza Ectopica
Se gravidanza avviene post-legatura, rischio ectopica è significativamente elevato (fino a 30-50% gravidanze post-legatura). Qualsiasi test positivo con dolore/sanguinamento = valutazione emergenza.
Punti Consulenza
- Considerata permanente; reversibilità possibile ma non garantita (50-80% gravidanza dopo reversione)
- A 19 anni post-op, rischio fallimento molto basso ma non zero
- Se gravidanza non desiderata, usare contraccezione backup
- Discutere opzioni con ginecologo: conferma, datazione, localizzazione, gestione