Prevenzione infarto: 10 strategie evidence-based su stile di vita e mediche

Il rischio infarto miocardico è altamente modificabile. Un approccio completo può ridurre il rischio fino all'80%. Piccoli cambiamenti costanti superano sforzi eroici ma insostenibili.

1. Dieta stile mediterraneo

Ricca: verdure, frutta, legumi, noci, cereali integrali, olio oliva, pesce. Poca: carne rossa/processata, carboidrati raffinati, zuccheri aggiunti. Studio PREDIMED: riduzione 30% MACE.

2. Attività fisica

≥150 min moderata o 75 min vigorosa/settimana + allenamento resistenza 2×/sett. Riduce rischio MI 20–35%.

3. Controllo pressione arteriosa

Target <130/80 (ACC/AHA). Monitoraggio domiciliare. Dieta DASH, basso sodio, farmaci se necessario.

4. Gestione lipidi

LDL-C <70 mg/dL (rischio altissimo), <100 (rischio alto). Statine prima linea; aggiungere ezetimibe/PCSK9i se necessario.

5. Gestione diabete

HbA1c <7% individualizzato. Inibitori SGLT2/agonisti recettore GLP-1 mostrano beneficio cardiovascolare.

6. Cessazione fumo

Cambiamento singolo più impattante. Rischio dimezza a 1 anno; quasi mai-fumatore a 15 anni. Vareniclina, NRT, counseling.

7. Moderazione alcol

≤1 drink/giorno (donne), ≤2 (uomini). Nessuno ottimale per cancro; curva a J per CVD dibattuta.

8. Salute del sonno

7–9 ore. Trattare OSAS (CPAP). Sonno breve/lungo ↑ rischio CVD.

9. Gestione stress

Mindfulness, CBT, connessione sociale. Stress cronico → infiammazione, disfunzione endoteliale.

10. Cure preventive

Visita annuale benessere. Calcolatore rischio ASCVD (pooled cohort). Scoring CAC per raffinamento rischio. Vaccini (influenza, COVID, pneumococcico).

Inizia oggi. Costanza > intensità.