Infarto miocardico (attacco cardiaco): effetti sul corpo e segnali d'allarme critici

L'infarto miocardico avviene quando il flusso coronarico è bloccato (solitamente da trombo su placca rotta), causando morte ischemica del tessuto miocardico. Entità del danno dipende da dimensione vaso, durata occlusione, flusso collaterale, e timing riperfusione.

Sintomi classici e atipici

• Disagio toracico: Pressione, costrizione, pienezza, bruciore—centro o torace sinistro; >pochi minuti; può irradiare a braccio sinistro, mandibola, collo, schiena, epigastrio.
• Dispnea: Spesso accompagna dolore toracico; può essere unico sintomo (specie donne, anziani, diabetici).
• Diaforesi, nausea, vomito.
• Vertigini, sincope.
• Affaticamento, debolezza (giorni/settimane prima in alcuni).
• Palpitazioni, aritmie.

Conseguenze fisiologiche immediate

• Aritmie: VF/VT (causa primaria morte improvvisa), FA, blocco AV.
• Insufficienza pompa: Frazione eiezione ridotta → shock cardiogeno se >40% VS perso.
• Complicanze meccaniche: Rottura muscolo papillare (IM acuta), rottura setto interventricolare, rottura parete libera (tamponamento).
• Pericardite: Infiammatoria (sindrome Dressler settimane dopo).

Sequele a lungo termine

• Scompenso cardiaco (cardiomiopatia ischemica)
• Aneurisma ventricolare, formazione trombo
• Aritmie croniche, indicazione ICD
• Depressione, ansia, ridotta capacità esercizio

Il tempo è muscolo

Chiamare 112 al primo sospetto. EMS permette ECG pre-ospedaliero, aspirina, nitroglicerina, attivazione sala emodinamica. Obiettivo door-to-balloon <90 min. Ogni minuto ritardo aumenta dimensione infarto e mortalità.