Aritmia: tipi, sintomi, cause e quando cercare cure
Definizione
Un'aritmia è qualsiasi deviazione dal normale ritmo sinusale: troppo veloce (tachicardia), troppo lento (bradicardia), o irregolare (fibrillazione atriale, extrasistoli).
Tipi comuni
- Fibrillazione atriale (FA): Irregolarmente irregolare; rischio ictus.
- Flutter atriale: Tachicardia atriale regolare (~300 bpm).
- TVS (AVNRT, AVRT): Insorgenza/offset improvvisi palpitazioni.
- Tachicardia/fibrillazione ventricolare: Minacciosa vita; richiede defibrillazione immediata.
- Bradicardie: Disfunzione nodo seno, blocco AV.
- Extrasistoli (ESA, ESP): Spesso benigne.
Sintomi
- Palpitazioni, battiti mancanti, cuore accelerato
- Vertigini, sincope, pre-sincope
- Dispnea, fastidio toracico
- Affaticamento, intolleranza esercizio
- Asintomatica (ritrovamento occasionale)
Cause/Trigger
- Malattia cardiaca (CAD, cardiomiopatia, valvulopatia)
- Squilibrio elettroliti (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
- Disfunzione tiroide (iper/ipo)
- Farmaci (beta-bloccanti, digossina, farmaci allungano QT)
- Caffeina, alcol, stimolanti, stress
- Apnee sonno
- Canaloopatie genetiche (Long QT, Brugada)
Quando cercare cure immediate
- Dolore toracico, dispnea, sincope con palpitazioni
- FC >150 bpm o <40 bpm con sintomi
- Cardiopatia nota + nuova aritmia
Diagnosi e gestione
ECG, Holter/monitor eventi, eco, studio elettrofisiologico. Trattamento: controllo frequenza/ritmo, anticoagulazione (FA), ablazione, dispositivi (pacemaker, ICD), modifica stile vita.