Fattori Rischio Infarto: Modificabili e Non – Conosci il Tuo Rischio

Il rischio infarto miocardico (IM) è multifattoriale. Comprendere il proprio profilo guida la prevenzione.

Non Modificabili

• Età: Uomini ≥45, Donne ≥55 (post-menopausa).
• Sesso: Uomini esordio precoce; donne recuperano dopo menopausa.
• Storia familiare: CAD prematuro (maschio <55, femmina <65) in parente 1° grado.
• Razza/etnia: Asia meridionale, neri rischio più alto (parzialmente determinanti sociali).
• Genetica: Punteggi rischio poligenico emergenti.

Modificabili (Maggiori – INTERHEART: 90% PAR)

• Dislipidemia: LDL-C alto, HDL-C basso, apoB alto, Lp(a) alto.
• Ipertensione: PAS ≥130 o PAD ≥80.
• Diabete / Resistenza insulina: 2–4× rischio IM.
• Fumo: Fumatore attuale 2–3× rischio; dose-dipendente. Smettere ↓ rischio 50% in 1 anno.
• Obesità addominale: Vita >102 cm (U), >88 cm (D); grasso viscerale infiammatorio.
• Inattività fisica: <150 min moderato/settimana.
• Dieta: Poca frutta/verdura, carne processata, grassi trans, sodio, zucchero.
• Psicosociale: Stress cronico, depressione, basso status socioeconomico.
• Alcol: Uso eccessivo ↑ PA, trigliceridi, cardiomiopatia.

Emergenti / Aggiuntivi

• Marcatori infiammatori (hs-CRP), score calcio coronarico (CAC).
• Apnee sonno, malattia renale cronica, HIV, malattie autoimmuni.
• Complicanze gravidanza (preeclampsia, GDM) → futuro rischio CVD.

Strumenti Valutazione Rischio

• ASCVD Risk Estimator (Equazioni Coorti Combinate) – rischio 10 anni.
• Reynolds Risk Score (aggiunge hs-CRP, storia familiare).
• CAC scoring (selezionato rischio intermedio).

Azione

Affrontare ogni fattore modificabile. Statine, controllo PA, cessazione fumo, dieta mediterranea, esercizio, gestione peso – ciascuno riduce rischio additivamente.