Salute e malattia
Qualsiasi condizione medica, evento o procedura comporta il rischio di possibili complicanze. L'infarto è un evento medico maggiore in cui il muscolo cardiaco viene danneggiato. Le complicanze che ne derivano possono variare da relativamente insignificanti a potenzialmente letali. Il rapido riconoscimento e trattamento aiutano a prevenire conseguenze a lungo termine derivanti dalle complicanze. La pleurite è una delle molte complicanze che possono seguire un infarto.
Per trattare efficacemente una complicanza, è necessario comprenderne la causa. La pleurite si verifica quando il rivestimento che copre i polmoni e la cavità toracica si infiamma. Quando si verifica un infarto, il cuore danneggiato rilascia sostanze chimiche che il sistema immunitario del corpo non riconosce. Di conseguenza, istruisce l'"esercito" del corpo a combattere le sostanze che percepisce come estranee. La pleura è solo una delle strutture che possono infiammarsi a seguito di questo attacco. I sintomi della pleurite possono includere dolore toracico durante l'inspirazione e l'espirazione, mancanza di respiro, tosse secca, brividi e febbre.
Poiché la pleurite è causata da infiammazione, il trattamento mira a fermare l'attacco errato del sistema immunitario. Questo viene realizzato utilizzando farmaci noti per essere antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori usati per trattare la pleurite dopo un infarto includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e corticosteroidi. Sebbene ogni classe di farmaci antinfiammatori possieda un meccanismo d'azione unico, il risultato è lo stesso. Ogni tipo di farmaco ha i suoi vantaggi e svantaggi.
I FANS che possono essere usati per trattare la pleurite dopo un infarto includono aspirina, ibuprofene e naprossene. I FANS sono i farmaci di scelta per ridurre l'infiammazione responsabile della pleurite. Gli effetti collaterali che causano sono molto meno gravi di quelli causati da altri farmaci antinfiammatori. Oltre a ridurre l'infiammazione, servono anche a ridurre il dolore che accompagna la pleurite. L'uso a lungo termine dei FANS può causare disturbi gastrointestinali, ulcere e, in alcuni casi, perforazione gastrica.
Quando i FANS si rivelano inefficaci contro l'infiammazione pleurica, viene prescritto un corticosteroide, solitamente prednisone. L'efficacia del prednisone come antinfiammatorio è ben documentata. Sfortunatamente, i suoi effetti collaterali possono essere gravi, quindi il suo uso è riservato a situazioni in cui i benefici del suo utilizzo superano i rischi. Gli effetti collaterali associati all'uso di prednisone includono irritazione gastrica, insonnia, cambiamenti d'umore e mal di testa. L'uso a lungo termine può causare aumento di peso, ritenzione idrica, osteoporosi, pelle sottile e cataratta. I corticosteroidi possono anche interferire con la capacità del corpo di guarire dopo un infarto.
La colchicina è una sostanza derivata dal fiore di colchico autunnale. Originariamente approvata dalla FDA per il trattamento della gotta, la colchicina si è dimostrata in grado di ridurre l'infiammazione pleurica che talvolta accompagna l'infarto. Come i corticosteroidi, la colchicina può produrre effetti collaterali gravi. La possibilità di danni al fegato e ai reni a causa di questo farmaco ne proibisce l'uso in certi individui. Può anche causare una temporanea riduzione del numero di globuli bianchi.
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