Trasmissione HIV: vie comuni e prevenzione
L'HIV si trasmette via fluidi corporei specifici con carica virale sufficiente: sangue, sperma, fluido pre-seminale, fluidi rettali, fluidi vaginali, latte materno. NON saliva, sudore, lacrime, urine, feci (se non contaminati da sangue).
Vie primarie
- Contatto sessuale non protetto: Anale (rischio più alto), vaginale, orale (molto basso). Recettivo > inserivo. IST aumentano rischio.
- Condivisione attrezzatura iniezione: Aghi, siringhe, cucchiai, cotone, acqua – esposizione diretta sangue.
- Madre-figlio (verticale): Gravidanza, parto, allattamento. Senza intervento: 15–45%. Con ART + taglio cesareo + no allattamento: <1%.
- Esposizione occupazionale: Puntura ago (0,3% rischio), schizzo mucosa (0,09%). PEP entro 72 ore.
- Trasfusione sangue/trapianto organi: Estremamente raro in forniture screenate (test NAT).
NON trasmesso da
- Contatto casuale (abbracci, condivisione posate, toilette).
- Insetti (zanzare).
- Aria/acqua.
Toolkit prevenzione
- PrEP (tenofovir/emtricitabina): 99% efficace per sessuale, 74% per iniezione.
- PEP: ART 28 giorni post-esposizione.
- Trattamento come Prevenzione (U=U): Carica virale non rilevabile = non trasmissibile sessualmente.
- Preservativi, aghi puliti, circoncisione medica volontaria (riduzione 60%).
Conosci il tuo stato; test regolari. ART precoce salva vite e previene trasmissione.