Trasmissione HIV via condivisione aghi: rischi, prevenzione e risorse
Condividere aghi, siringhe, o attrezzatura iniezione è la via più efficiente di trasmissione HIV fuori da trasfusioni sangue. Il virus sopravvive in sangue residuo dentro corpo siringa fino a 42 giorni (temperatura-dipendente).
Perché è alto rischio
- Accesso diretto sangue-sangue: Aggira barriere mucose
- Alta carica virale nel sangue: Specialmente infezione precoce/non trattata
- Volume: Anche sangue microscopico (≤1 µL) può trasmettere
- Co-trasmissione: HCV (epatite C) rischio trasmissione ancora più alto (~1,8% per condivisione vs HIV ~0,6%). HBV anche trasmesso efficientemente
Cosa include "condivisione"
Non solo ago/siringa. Tutta attrezzatura iniezione può trattenere sangue infetto:
- Cucchiai/cucchiaini (preparazione droga)
- Cotone/filtri
- Acqua risciacquo
- Lacci emostatici
- Tamponi
Miti trasmissione HIV chiariti
- NON trasmesso da: Saliva, lacrime, sudore, urine, feci (se non sangue-contaminati), contatto casuale, condivisione cibo/bevande, toilette, zanzare
- Trasmesso da: Sangue, sperma, fluido pre-seminale, fluidi rettali, fluidi vaginali, latte materno — quando contatto mucose, tessuto danneggiato, o iniettati direttamente
Riduzione danno: se inietti
- Non condividere MAI alcuna attrezzatura. Usa nuova, sterile siringa + cucchiaio + cotone + acqua + laccio ogni volta
- Programmi Servizi Siringhe (SSP): Forniture sterili gratis, smaltimento sicuro, test, collegamento cure, naloxone. Trova uno vicino a te
- Accesso farmacia: Molti stati permettono vendita siringhe senza ricetta
- Se devi riutilizzare (ultima risorsa): Risciacqua 3x acqua pulita → 3x candeggina (pura) → 3x acqua. Non affidabile. Non garantisce inattivazione HIV/HCV
- PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): TDF/FTC o TAF/FTC giornaliero riduce acquisizione HIV via iniezione ~74-84%. Protegge anche sessualmente
- PEP (Profilassi Post-Esposizione): Inizia entro 72h (idealmente <24h) dopo condivisione. Corso ART 28 giorni. PS/urgent care/SSP possono fornire
Test e cure
- Test HIV, HCV, HBV a baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi post-esposizione
- HIV+: Inizia ART immediatamente (U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile)
- HCV+: Curabile con 8-12 settimane DAAs (pangenotipici)
- Vaccina HBV/HAV se suscettibile
Risorse
- CDC HIV Risk Reduction Tool: cdc.gov/hiv/risk
- NASEN SSP Directory: nasen.org/directory
- SAMHSA Treatment Locator: 1-800-662-HELP (4357)
- National HIV/AIDS Hotline: 1-800-CDC-INFO (232-4636)
Condividere attrezzatura iniezione è una scommessa ad alto rischio con la tua vita. Attrezzatura sterile ogni volta, PrEP, e connessione a cure sono i pilastri della sopravvivenza.