Primo Soccorso Epistassi: Passi Evidence-Based e Quando Cercare Cure
Epistassi (Epistassi) Primo Soccorso: Guida Passo-Passo
La maggior parte delle epistassi anteriori (plesso Kiesselbach) si ferma con misure semplici, evidence-based.
Azione Immediata: Sedersi, Inclinare, Pizzicare
- Sedersi dritti, inclinarsi leggermente in avanti — previene deglutizione sangue (causa nausea, vomito, rischio vie aeree).
- Pizzicare la parte molle del naso (appena sotto ponte osseo) con pollice e indice. Mantenere pressione continua per 10–15 minuti — non sbirciare.
- Respirare attraverso la bocca.
- Applicare freddo: Ice pack avvolto in tessuto su ponte naso o fronte — promuove vasocostrizione.
- NON: Inclinare testa indietro, infilare fazzoletti nel naso, soffiare naso, o controllare ripetutamente.
Dopo Che Sanguinamento Si Ferma
- Evitare piegarsi, sollevare, sforzo, liquidi caldi per 24 ore.
- Usare gel o spray nasale salino per idratare.
- Non grattarsi il naso.
Quando Cercare Assistenza Medica
- Sanguinamento persiste >20 minuti nonostante pressione corretta.
- In terapia anticoagulante (warfarin, DOAC), antiaggreganti, o disturbo coagulazione.
- Ipertensione non controllata.
- Epistassi posteriore sospettata (sangue gocciola in gola, entrambe narici sanguinano, anziano).
- Trauma (possibile frattura facciale).
- Epistassi ricorrenti (>1/settimana) — necessita valutazione ORL.
Interventi Clinici
- Vasocostrittore topico (ossimetazolina) più pressione.
- Cauterizzazione chimica (nitrato argento).
- Elettrocauterizzazione.
- Tamponamento nasale (Merocel, Rapid Rhino, pallone).
- Legatura endoscopica (arteria sfeno-palatina) per epistassi posteriori refrattarie.
Prevenzione
- Umidificatore (mantenere 30–50% umidità relativa).
- Salina nasale 2–3 volte al giorno.
- Petrolato o unguento setto nightly.
- Controllare pressione sanguigna.
- Rivedere farmaci con prescrittore.
Tecnica corretta ferma 90% epistassi anteriori. Sapere quando escalare cure.