HIV vs AIDS: Capire la Differenza e la Progressione della Malattia
HIV (Human Immunodeficiency Virus) è il virus; AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) è lo stadio clinico tardivo di infezione HIV non trattata. Non sono sinonimi.
Distinzioni Chiave
- Infezione HIV: Virus entra corpo → integra in linfociti T CD4+ → infezione cronica. Con trattamento, carica virale soppressa, sistema immunitario preservato.
- Diagnosi AIDS: Conteggio CD4 <200 cellule/μL o malattia AIDS-definente (es. PJP, candidosi esofagea, TB, sarcoma Kaposi, linfoma, sindrome wasting).
Timeline Progressione (Non Trattata)
- Sieroconversione acuta (2–4 settimane): malattia simil-influenzale, alta viremia.
- Latenza clinica (anni): replicazione basso livello, graduale declino CD4.
- AIDS: immunodeficienza severa, OI, neoplasie.
Impatto Terapia Antiretrovirale (ART)
- Sopprime replicazione virale → carica virale non rilevabile.
- Recupero CD4 → ricostituzione immunitaria.
- Previene progressione ad AIDS; aspettativa vita quasi normale.
- U=U: Non rilevabile = Non trasmissibile sessualmente.
Fattori Che Influenzano Progressione
- Set point carica virale, traiettoria CD4, età, co-infezioni (HCV, HBV), genetica (HLA, CCR5), aderenza ART, accesso cure.
HIV è condizione cronica gestibile; AIDS è esito prevenibile con diagnosi precoce e trattamento costante.