HIV e Sistema Immunitario: Come il Virus Colpisce le Cellule CD4+ T
Meccanismo Distruzione Immunitaria
- Ingresso: HIV gp120 lega CD4 + co-recettore (CCR5/CXCR4) su cellule T helper, macrofagi, cellule dendritiche.
- Replicazione: Trascrizione inversa → integrazione → produzione virale.
- Deplezione CD4+ T: Uccisione diretta, formazione sincizi, apoptosi guidata da attivazione immunitaria, compromissione timica.
- Perdita coordinazione immunitaria: Senza CD4+ "direttori", maturazione anticorpi B-cellule, funzione CTL CD8+, attivazione macrofagi falliscono.
Progressione ad AIDS
- Conteggio CD4 <200 cellule/µL o malattia AIDS-definente (IO, tumori).
- Infezioni opportunistiche: PCP, TB, MAC, CMV, meningite criptococcica, toxoplasmosi.
- Malignità: sarcoma Kaposi, linfoma, cancro cervice.
Trattamento
ART (terapia antiretrovirale) sopprime carica virale → recupero CD4 → ripristino immunitario. Inizio precoce preserva funzione immunitaria e previene trasmissione (U=U).