Come si Trasmette l'HIV: Guida Chiara

L'HIV (virus immunodeficienza umana) è trasmesso solo attraverso fluidi corporei specifici da persona con HIV che ha carica virale rilevabile. Capire i fatti previene sia paura inutile che comportamenti rischiosi.

Fluidi Che Trasmettono HIV

• Sangue
• Sperma e fluido pre-eiaculatorio
• Fluidi vaginali
• Fluidi rettali
• Latte materno

Fluidi che NON Trasmettono HIV

• Saliva, lacrime, sudore
• Urine, feci (salvo visibilmente sanguinolenti)
• Vomito

Principali Vie Trasmissione

1. Contatto Sessuale (Maggioranza Globale)

• Sesso anale senza preservativo (recettivo > inserivo)
• Sesso vaginale senza preservativo
• Sesso orale: rischio estremamente basso; teorico solo con eiaculazione in bocca + lesioni orali

2. Esposizione Sangue

• Condivisione aghi, siringhe, cucchiai, cotone, acqua (uso droghe iniettive)
• Ferita ago/aghi taglienti (rischio occupazionale ~0,3%)
• Trasfusione sangue/trapianto organo non screenati (raro in sistemi regolati)
• Attrezzatura medica/dentale/tatuaggio/piercing non sterile

3. Perinatale (Madre-Figlio)

• Durante gravidanza (transplacentare)
• Durante parto (esposizione sangue/fluidi)
• Allattamento (rischio ~15% se no ART; <1% con soppressione virale materna)

Fattori Aumentano Rischio Trasmissione

• Alta carica virale (infezione acuta, non trattata, fallimento trattamento)
• Ulcere/infiammazione genitali (IST)
• Sesso anale recettivo (mucosa sottile, alta densità cellule bersaglio)
• Pene non circonciso (acquisizione eterosessuale)
• Allattamento senza ART materna

Prevenzione Efficace

• Preservativi: Uso corretto, costante.
• PrEP: Orale quotidiano o cabotegravir iniettabile long-acting.
• PEP: Corso emergenza 28 giorni iniziato ≤72h post-esposizione.
• TasP / U=U: Partner su ART con carica virale non rilevabile sostenuta.
• Programmi servizi siringhe: Attrezzatura sterile, smaltimento, linkage to care.
• Prevenzione perinatale: Test HIV universale in gravidanza, ART per madre, profilassi neonato, evitare allattamento se alternative sicure esistono (contesto-dipendente).

Test e Trattamento

• CDC raccomanda screening HIV routinario per tutti 13–64; più spesso per fattori rischio.
• ART (terapia antiretrovirale): Combinazione 2+ farmaci; sopprime virus, ripristina immunità, previene trasmissione.
• ART moderna: Una volta al giorno, ben tollerata, alta barriera resistenza.

Se pensi di essere stato esposto, cerca cure immediatamente per valutazione PEP. Diagnosi precoce e trattamento salvano vite e prevengono diffusione.