Interpretare test HIV negativi: periodi finestra e tipi test
Un test HIV negativo è rassicurante ma va interpretato nel contesto del periodo finestra e del tipo di test.
Tipi test e periodi finestra
| Test | Rileva | Periodo finestra | Caso d'uso |
|---|
| Solo anticorpi (3ª gen) | IgG/IgM anti-HIV | 3–12 settimane | Test rapidi POC, home test |
| Combo Ag/Ab (4ª gen) | Antigene p24 + anticorpi | 2–6 settimane | Screening lab standard |
| Test acido nucleico (NAT) | RNA HIV | 10–33 giorni | Rilevazione precoce, supply sangue, diagnosi neonati |
Scenari interpretazione
- Negativo 4ª gen a 6 settimane post-esposizione: Altamente affidabile (>99%); considerato conclusivo per CDC.
- Negativo 3ª gen a 4 settimane: Non conclusivo; ripetere a 12 settimane.
- Negativo NAT a 2 settimane: Molto sensibile; se negativo, infezione improbabile ma confermare con 4ª gen a 4–6 settimane.
- Esposizione alto rischio (anale recettivo, partner noto positivo): Baseline → 4ª gen a 2 e 6 settimane; considerare PEP se ≤72 ore.
Punti chiave
- Nessun test rileva periodo eclissi (0–10 giorni post-infezione).
- Tempistica sieroconversione varia; fattori ospite, ceppo virale, PEP/PrEP influenzano cinetica.
- Se rischio continuo, ripetere test per programma; considerare PrEP.
Discutere tua timeline esposizione specifica con clinico o counselor test per guida personalizzata.