Stadi dell'Infezione da HIV: Dall'Acuto all'AIDS e Come l'ART Cambia Tutto

Quattro Stadi dell'Infezione da HIV Non Trattata

1. Infezione Acuta da HIV (Infezione Primaria)

Tempistica: 2-4 settimane post-esposizione

Caratteristiche: Rapida replicazione virale, alta carica virale, alto rischio trasmissione.

Sintomi (40-90% persone):

• Febbre, brividi, sudorazione notturna
• Affaticamento, dolori muscolari/articolari
• Mal di gola, cefalea
• Linfonodi ingrossati
• Eruzione (maculopapulare, tronco/viso)
• Ulcere orali/esofagee

Spesso misdiagnosticata come influenza o mononucleosi.

2. Infezione Cronica da HIV (Latenza Clinica)

Durata: Anni a decenni (media 8-10 anni senza trattamento)

Caratteristiche: Virus replica a livelli inferiori; sistema immunitario declina gradualmente.

Possibili sintomi:

• Linfoadenopatia generalizzata persistente
• Febbre basso grado, perdita peso
• Diarrea cronica, affaticamento
• Mughetto orale, candidosi vaginale ricorrente
• Fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster)
• Neuropatia periferica
• Cambiamenti cognitivi lievi

Molti rimangono asintomatici per anni.

3. AIDS (Sindrome da Immunodeficienza Acquisita)

Definizione: Conteggio CD4 <200 cellule/mm³ O malattia AIDS-definente.

Infezioni opportunistiche:

• Pneumocystis jirovecii polmonite (PCP)
• Toxoplasma encefalite
• Meningite criptococcica
• Citomegalovirus (CMV) retinite/colite
• Mycobacterium avium complesso (MAC)
• Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

Tumori AIDS-definenti:

• Sarcoma Kaposi
• Linfoma non-Hodgkin
• Cancro cervicale invasivo

4. AIDS Avanzato / Stadio Terminale

Senza trattamento: insufficienza multi-organo, grave wasting, declino neurologico. Aspettativa di vita storicamente 12-18 mesi dopo diagnosi AIDS.

Contesto Critico Moderno