Progressi terapia HIV: migliori outcome e aderenza

Dal primo farmaco HIV (1987), i sieropositivi vivono più a lungo e produttivamente. Ricercatori hanno sviluppato trattamenti migliorati che facilitano l'aderenza. Migliorando l'aderenza, si migliorano gli outcome.

Meno dosi al giorno

• Primi schemi multi-farmaco: 3-4 somministrazioni/die. Alcuni a stomaco vuoto o separati → orologio con sveglie per ricordare dosi. Oggi: maggior parte combinazioni 1-2 dosi/die. Alcuni regimi: 1 sola dose/die.
• Meno dosi = migliore aderenza = migliori outcome.

Meno pillole al giorno

• Primi schemi: molte pillole/dose → 20+ pillole/die. Nuovi regimi: poche pillole. Es. Atripla = 3 farmaci HIV in 1 compressa 1 volta/die.

Meno effetti collaterali

• Primi farmaci: effetti collaterali significativi (nausea, cefalea, diarrea, stanchezza) → difficile aderenza. Oggi: diarrea e nausea i più frequenti, ma generalmente meglio tollerati.

Formulazioni migliorate

• Videx (didanosina): era wafer grande da masticare più volte/die, sapore terribile, causava vomito. Ora: capsula 1 volta/die.
• Kaletra (lopinavir): era capsula da frigo + cibo. Ora: compressa, no frigo, con/senza cibo. Semplifica tempistica/conservazione.

Nuovi bersagli nel ciclo vitale HIV

• Farmaci attaccano diversi stadi replicazione HIV. Nuove classi (inibitori integrasi, ingresso, co-recettori) danno più opzioni e speranza a chi ha esaurito vecchi schemi.