Aspettativa di vita neonati con HIV: prognosi e outlook
L'HIV causa l'AIDS (stadio finale), indebolendo l'immunità. CDC: tipicamente tutti i bambini HIV+ USA hanno acquisito HIV perinatalmente (da madre).
Prognosi
- NIH: 80% bambini HIV+ non ha sintomi AIDS gravi fino a età scolare/adolescenza. 20% muore entro 4 anni. Senza trattamento, la maggior parte dei neonati muore nel 1° anno.
Trasmissione
- Principalmente madre-figlio in gravidanza, parto, allattamento. Altre vie (trasfusioni) <7% casi.
Sintomi
- Manifestazioni diverse per immunità immatura. Patologie comuni: polmonite, otite media, diarrea cronica, encefalopatia, cardiomiopatia, citomegalovirus. Neonati HIV+ generalmente asintomatici primi mesi.
Prevenzione
- UCSF: test HIV prenatale precoce + antiretrovirali in gravidanza/parto → prevengono trasmissione nel 99% casi. Parto cesareo consigliato se carica virale materna alta o sintomi.
Trattamento
- Neonati da madri HIV+ USA: AZT automatico per 6 settimane (inizio 6-12h post-parto). Profilassi Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Se test positivo: terapia AZT + prevenzione PCP a tempo indeterminato. Inizio precoce indipendentemente da sintomi.