Dolore a Gomito e Polso: Cause Comuni (Tunnel Carpale, Artrite, Tendinite, Gotta) e Trattamento

Cause Principali

• Sindrome Tunnel Carpale (Polso): Compressione nervo mediano al polso. Parestesie I-III dito, dolore notturno, debolezza prensione. Cause: movimenti ripetitivi (tastiera, mouse, lavori manuali), vibrazioni, gravidanza, ipotiroidismo, artrite reumatoide, amiloidosi.

  Artrite (Gomito/Polso): Artrosi (usura cartilagine, osteofiti) o Artrite Infiammatoria (Reumatoide, Psoriasica, Gotta, Settica). Dolore, gonfiore, rigidità mattutina (>1h se infiammatoria), limitazione ROM.

  Tendinite / Tendinopatia (Gomito/Polso): Epicondilite laterale ("gomito tennista" - estensori), epitrocleite ("gomito golfista" - flessori), tendinite De Quervain (pollice - abduttori lungo/estensore breve), tendinite flessori/estensori polso. Cause: sovraccarico ripetitivo (sport racchetta, golf, giardinaggio, utensili, lavoro catena montaggio).

  Gotta (Gomito/Polso/Mani): Deposito cristalli urato monosodico (iperuricemia). Attacchi acuti: dolore violento, tumefazione rossa, calda, lucida. Cronicità → tofi.

Trattamento Acuto (Prime 48-72h)

• P.R.I.C.E.: Protection (tutore/stecca), Rest (riposo relativo), Ice (ghiaccio 15-20min/2-3h, mai diretto), Compression (benda elastica leggera), Elevation (arto > cuore). FANS topici (gel diclofenac/ketoprofene) o orali (ibuprofene/naprossene) se no controindicazioni.

Prevenzione

• Pausa micro-break (30 sec ogni 20-30 min) da task ripetitivi. Riscaldamento pre-sportivo. Ergonomia postazione (polso neutro, mouse verticale, tastiera split). Rinforzo eccentrico tendini (es. Tyler Twist per epicondilite). Attrezzi ergonomici (impugnature larghe, anti-vibrazione). Gestione carico allenamento/lavoro (periodizzazione).