Salute e malattia
Il dolore è un'esperienza soggettiva e la sua gestione richiede un approccio terapeutico completo e un'accurata valutazione del benessere generale e del livello di funzionamento del paziente. Diverse opzioni terapeutiche offrono sollievo per tutti i tipi e livelli di dolore.
La gestione del dolore deve iniziare con la dose più bassa del farmaco più sicuro per ottenere un sollievo adeguato. Se la prima scelta non allevia il dolore, si può aggiungere un altro farmaco o iniziare un analgesico più forte.
Il dolore acuto è normalmente associato a una patologia definita (malattia, trauma, infortunio, chirurgia). I sintomi si risolvono quando la causa guarisce. Il dolore cronico maligno, incluso il dolore oncologico, è associato a condizioni potenzialmente letali.
Gli obiettivi includono: ridurre il dolore, aumentare la funzionalità, ripristinare la qualità di vita. L'analgesico appropriato deve offrire sollievo efficace con i minori effetti collaterali possibili.
Paracetamolo, aspirina e FANS sono trattamenti di prima linea per efficacia e sicurezza nel dolore da lieve a moderato.
Gli oppioidi sono il livello successivo, efficaci per dolore non controllato da paracetamolo, aspirina o FANS. Presentano più effetti collaterali delle altre classi.
L'OMS raccomanda di trattare il dolore, specialmente quello oncologico, con terapia combinata: oppioidi + FANS, con o senza intervento psicologico o altra terapia non farmacologica. Spesso fornisce sollievo efficace minimizzando gli effetti avversi di ogni classe.
Terapia del dolore