Salute e malattia
Il diclofenac sodico e l'Arthrotec sono farmaci usati per alleviare il dolore.
Il diclofenac sodico è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS). Oltre al sollievo dal dolore, i FANS alleviano l'infiammazione e sono particolarmente utili per malattie artrosiche come artrite reumatoide e forme severe di osteoartrite. Sono usati anche per mal di schiena, distorsioni, dolore dentale e dismenorrea (mestruazioni dolorose), e per ridurre la febbre.
L'Arthrotec è una combinazione di diclofenac sodico e misoprostolo, un composto sintetico che offre protezione dagli effetti collaterali gastrici dannosi del diclofenac sodico. La combinazione è progettata per fornire gli effetti antidolorifici dei FANS proteggendo contro il potenziale di ulcerazione gastrica e duodenale.
In certe malattie o dopo traumi e interventi chirurgici, l'organismo produce sostanze chiamate prostaglandine che causano infiammazione, dolore e gonfiore. I FANS bloccano la produzione di prostaglandine. Le prostaglandine riducono anche gli acidi nello stomaco e proteggono l'intestino dagli acidi in eccesso producendo bicarbonato alcalino e aumentando il muco. Un effetto collaterale indesiderato del diclofenac sodico e altri FANS è il potenziale di ulcerazione gastrica o duodenale perché l'azione protettiva delle prostaglandine è stata soppressa.
L'Arthrotec combina diclofenac e misoprostolo, un composto sintetico con effetti simili alle prostaglandine prodotte nello stomaco e nell'intestino. L'Arthrotec è stato il primo farmaco combinato a offrire sia sollievo dal dolore che protezione gastrica ed è stato approvato dalla FDA statunitense nel dicembre 1997.
L'Arthrotec è una combinazione di farmaci e ha potenzialmente gli effetti collaterali indesiderati di entrambi. Drugs.com elenca potenziali effetti del diclofenac, inclusi ulcerazione e perforazione gastrica/duodenale. C'è un piccolo rischio aumentato di problemi cardiaci e circolatori, inclusi infarto e ictus.
Il misoprostolo può causare brividi e febbre, dolore addominale, nausea e diarrea. Usato in ostetricia induce il travaglio e induce l'interruzione di gravidanza se assunto nel primo trimestre. Può anche causare anomalie fetali e passa nel latte materno.
Drugs.com elenca significativamente più effetti indesiderati per il farmaco combinato che per ciascun farmaco individualmente. Nel 1999, in un memo a Searle Pharmaceuticals, produttore di Arthrotec, la FDA mise in guardia contro la presentazione del nuovo farmaco puramente come FANS a causa dei rischi specifici associati al misoprostolo. La FDA avvertì anche contro affermazioni che implicassero che Arthrotec fosse più sicuro o con meno effetti collaterali rispetto ai FANS da soli.
Tutti i farmaci hanno effetti collaterali indesiderati, e la logica per usarne uno è che i benefici devono superare i rischi. L'Arthrotec ha diversi effetti potenzialmente seri o pericolosi per la vita, ma è anche usato con successo per alleviare il dolore in pazienti con malattie artrosiche. È disponibile solo su prescrizione dopo consulto medico. Medico e paziente devono fare piena e onesta divulgazione, e tutte le potenziali interazioni con altri farmaci e tutti i potenziali effetti collaterali vanno discussi. Il farmaco va preso esattamente come prescritto, e il paziente deve segnalare qualsiasi effetto avverso.
Terapia del dolore