Salute e malattia
La quantità di dolore che un paziente soffre rappresenta un fattore importante nella valutazione e piano terapeutico del medico. Il dolore rimane soggettivo, quindi il medico deve basarsi sull'autoriferimento del paziente. Le scale del dolore unidimensionali forniscono un mezzo per il paziente di riferire il dolore in modo che lo contestualizzi per il medico curante.
La scala analogica visiva è una semplice scala unidimensionale. Un tipo è la scala analogica visiva orizzontale (HVAS). Contiene una linea orizzontale con "nessun dolore" all'estrema sinistra e "peggior dolore mai provato" all'estrema destra. La linea è divisa in 10 segmenti a 1 cm di distanza con un punto sulla linea per ogni divisione. Il paziente è istruito a porre un segno lungo la linea rappresentante l'intensità del suo dolore. Un'altra versione pone la linea in posizione verticale con stessa idea di valutazione lineare.
Creata da Donna Wong e Debbie Baker, questa scala unidimensionale contiene diversi disegni di facce in fila. Da sinistra a destra le facce mostrano livelli crescenti di dolore/disagio. I pediatri usano questo tipo perché si presta all'uso con bambini, specialmente quando le facce sono disegnate in modo comprensibile. Il bambino sceglie la faccia che meglio descrive come si sente. La scala si adatta anche ad anziani che possono avere difficoltà a selezionare un punto su una linea.
La scala numerica fornisce al paziente istruzioni di porre un numero nella casella che rappresenta il livello di dolore sperimentato. Linee guida: 0 = nessun dolore, 100 = peggior dolore mai. Usate questa scala da sola o combinatela con HVAS per valutazione più accurata.
La scala verbale fornisce una scelta di parole per il paziente da considerare quando riferisce il dolore. Quelle parole, secondo Medscape, includono: nessuno, lieve, fastidioso, angosciante, orribile, eccruciante. Questa scala fornisce un altro mezzo per ridurre il dolore soggettivo a un indicatore tangibile. Come tutte le scale unidimensionali, il paziente la compila a ogni visita. Confrontare i risultati permette al medico di valutare i progressi nella riduzione del dolore e la percezione del paziente del suo miglioramento.
Terapia del dolore