Effetti Collaterali dei Farmaci negli Anziani: Rischi e Interazioni

Effetti Avversi dei Farmaci

Gli anziani assumono più farmaci e hanno più patologie croniche. L'invecchiamento altera farmacodinamica e farmacocinetica. Le interazioni farmaco-malattia peggiorano una patologia tramite il farmaco per un'altra condizione; gli anticolinergici sono spesso implicati. Le interazioni farmaco-farmaco sono più frequenti per il metabolismo più lento.

Terapia Farmacologica Efficace

Secondo il Manuale Merck, la "cascata prescrittiva" avviene quando un effetto collaterale viene scambiato per nuova patologia, portando a nuove prescrizioni. Il dosaggio nell'anziano deve partire basso e salire gradualmente, monitorando gli effetti collaterali.

Categorie a Rischio

• FANS: rischio di sanguinamento gastrointestinale, problemi renali e cardiaci (incluso l'ibuprofene OTC).
• Anticoagulanti: maggiore sensibilità al warfarin.

Farmacodinamica nell'Anziano

Maggior rischio di effetti sul SNC (sonnolenza, confusione), specialmente in presenza di demenza.

Farmacocinetica nell'Anziano

Metabolismo ed escrezione rallentano con l'età, rischio di accumulo e tossicità; dosi iniziali basse prevengono il problema.