Strattera (Atomoxetina) e dieta: interazioni, effetti digestivi e appetito
Effetti collaterali gastrointestinali
Nausea, vomito, dolore addominale, stipsi, dispepsia, ridotto appetito sono frequenti (10-20%), solitamente transitori (prime 2-4 settimane).
Assunzione con o senza cibo
L'atomoxetina può essere assunta indipendentemente dai pasti (biodisponibilità non alterata). Tuttavia, il cibo può modulare la tollerabilità gastrointestinale:
- Con cibo: riduce nausea e dolore gastrico; può ritardare leggermente il Tmax.
- A stomaco vuoto: assorbimento più rapido; alcuni pazienti riferiscono meno stipsi.
- Strategia individuale: sperimentare per 3-5 giorni ciascuna modalità; tenere un diario sintomi.
Riduzione dell'appetito e gestione nutrizionale
L'anoressia è dose-dipendente e può causare calo ponderale (specie in bambini/adolescenti in crescita).
- Pasti frequenti, piccoli, nutrienti (proteine, carboidrati complessi, grassi sani).
- Orari fissi per i pasti, anche senza fame.
- Spuntini ad alta densità calorica (frutta secca, yogurt, avocado, burro di arachidi).
- Integratori nutrizionali liquidi se necessario.
- Monitoraggio peso/altezza (bambini) ogni 3-6 mesi; pausa terapeutica ("drug holiday") estiva valutabile col medico.
Alterazione del gusto (disgeusia)
Rara (<1%), solitamente reversibile alla sospensione. Può manifestarsi come gusto metallico, amaro o ipo/ageusia. Segnalare al medico: eventuale riduzione dose o switch.
Sospensione e "rebound" alimentare
Alla sospensione (da fare gradualmente per evitare rebound dei sintomi ADHD) possono comparire: aumento dell'appetito (iperfagia compensatoria), indigestione, ricomparsa alterazioni gustative. Gestire con reintroduzione graduale delle porzioni normali.
Altre considerazioni dietetiche
- Idratazione adeguata (mitiga stipsi, cefalea, secchezza fauci).
- Evitare eccesso caffeina (può peggiorare ansia, insonnia, tachicardia).
- Integratori? Nessuna interazione nota rilevante con vitamine/minerali; informare comunque il medico.