Urinocoltura: Flora Uretrale Multipla – Allarme Contaminazione
Interpretazione
La crescita di ≥3 tipi colonia distinti in urinocoltura suggerisce fortemente contaminazione del campione durante la raccolta (flora periuretrale, vaginale, cutanea) piuttosto che vera infezione tratto urinario.
Perché è Importante
- Oscura identificazione di un singolo organismo patogeno.
- Porta a terapia antibiotica inappropriata se trattata come ITU.
- Spreca risorse e promuove resistenza.
Azioni Raccomandate
- Non trattare basandosi solo su questa coltura.
- Ottenere campione ripetuto con corretta tecnica midstream clean-catch (o cateterizzato se paziente non collabora).
- Educare paziente: detergere meato, scartare primo getto, raccogliere midstream senza toccare contenitore.
- Se coltura ripetuta mostra ancora flora mista, considerare cateterismo o aspirazione sovrapubica per diagnosi definitiva.
Best Practice Laboratorio
Refertare come "Flora mista compatibile con contaminazione; ripetere coltura se clinicamente indicato." Non eseguire antibiogramma su flora mista.