Pidocchi Pubici (Pidocchi delle Crab): Classificazione, Trasmissione e Trattamento
I pidocchi pubici (Pthirus pubis) sono classificati come infezione a trasmissione sessuale (IST) da CDC e OMS perché il contatto sessuale è la via predominante negli adulti. Tuttavia, possono diffondersi anche via fomiti (biancheria, asciugamani) e contatto stretto non sessuale.
Fatti Chiave
- Ectoparassita: Ematofago obbligato; vive su peli corporei grossolani (pubici, ascellari, torace, barba, ciglia).
- Non malattia da scarsa igiene: Chiunque con esposizione può acquisirli.
- Ciclo vitale: Uovo (lendine) → 3 stadi ninfali → adulto. Totale ~3–4 settimane. Femmina depone 30–90 uova.
Trattamento (Raccomandato CDC)
- Prima linea: Permetrina 1% crema risciacquo su area interessata, lasciare 10 min, risciacquare. Ripetere a 7–10 giorni.
- Alternativa: Piretrine 0,33%/piperonil butossido 4% shampoo (10 min).
- Resistenti/Ricorrenti: Malation 0,5% lozione (8–12 h) o ivermectina orale 200 µg/kg × 2 dosi a 1 settimana.
- Ciglia: Petrolato 2–4×/die × 10 giorni; rimozione manuale lendini.
Misure Ambientali
- Lavaggio/asciugatura macchina biancheria, asciugamani, indumenti (acqua calda, calore alto).
- Oggetti non lavabili: sigillare in sacchetto plastica × 2 settimane o lavaggio a secco.
- Aspirare tappezzeria, materassi.
Follow-Up
Rivalutare a 1–2 settimane. Screening per altre IST (HIV, sifilide, gonorrea, clamidia) dati i fattori di rischio condivisi.