Vescica iperattiva: sintomi, cause, opzioni trattamento
Vescica iperattiva (OAB) non è solo "urinare tanto"—è impulso improvviso, impellente, difficile da differire, spesso con perdite. Colpisce ~33 milioni americani.
Sintomi core
- Frequenza urinaria: >8 minzioni/giorno.
- Urgenza: Bisogno forte, improvviso urinare.
- Notturna: Svegliarsi ≥2×/notte per urinare.
- Incontinenza da urgenza: Perdite con urgenza.
- Incontinenza da rigurgito: Perdite da svuotamento incompleto (meno comune in OAB pura).
Cause radice
- Neurologiche (SM, ictus, Parkinson, lesione midollo).
- Patologia vescica (calcoli, tumori, ostruzione sbocco).
- Farmaci (diuretici, anticolinergici, caffeina, alcol).
- Idiopatica (nessuna causa chiara—più comune).
Scala gestione
- Comportamentale: Allenamento vescica (minzioni programmate), fisioterapia pavimento pelvico (Kegel), modifica fluidi/dieta.
- Farmacologica: Antimuscarinici (ossibutinina, tolterodina), β3-agonisti (mirabegron).
- Avanzata: PTNS (stimolazione nervo tibiale periferico), neuromodulazione sacrale (InterStim), iniezioni Botox vescica.
- Chirurgica: Rara—cistoplastica aumento, derivazione.
Inizia con urologo o uroginecologo. OAB è trattabile—non accettarla come "solo invecchiamento".