Cause dell'insufficienza respiratoria: Da insufficienza pompa a ostruzione vie aeree

Insufficienza Respiratoria: Eziologie della cessazione funzione polmonare

Insufficienza respiratoria = incapacità mantenere scambio gassoso adeguato (PaO₂ <60, PaCO₂ >50). Cause categorizzate per meccanismo.

1. Insufficienza pompa (Insufficienza ventilatoria)

• Neuromuscolare: SLA, miastenia, GBS, lesione nervo frenico, midollo cervicale alto.
• Depressione SNC: Oppioidi, benzodiazepine, ictus, trauma.
• Parete toracica: Torace instabile, cifoscoliosi, ipoventilazione obesità.

2. Ostruzione vie aeree

• Superiori: Corpo estraneo, angioedema, laringospasmo, tumore, edema post-estubazione.
• Inferiori: Asma, BPCO, bronchiettasie, tappi muco, aspirazione.

3. Malattia parenchimale (Insufficienza ossigenazione)

• ARDS (sepsi, polmonite, trauma, trasfusione).
• Polmonite (batterica, virale, fungina).
• Edema polmonare: Cardiogeno (scompenso) vs non-cardiogeno.
• Malattia interstiziale (fibrosi).

4. Vascolare

• EP massiva.
• Ipertensione polmonare (cronica).

5. Tossico/Metabolico

• Avvelenamento CO (sposta curva dissociazione O₂).
• Cianuro, H₂S, metaemoglobinemia.

6. Altro

• Annegamento (alveoli pieni fluido).
• Rigetto trapianto.
• Anomalie congenite (deficit surfattante, CPAM).

Urgenza

Dispnea improvvisa, cianosi, alterato stato mentale, respiro paradosso → chiama 112. Intubazione precoce e terapia causa-diretta salvano vite.