Prevenzione Polmonite: Vaccini, Igiene e Strategie Stile di Vita
Ridurre Rischio Polmonite: Approccio Multistrato
La polmonite (infezione basse vie respiratorie) causa >1 milione ricoveri USA e ~50.000 morti annui. Sebbene non 100% prevenibile, la riduzione rischio è sostanziale.
Vaccinazione (Più Efficace)
| Vaccino | Target | Calendario |
|---|
| PCV20 (Prevnar 20) | 20 sierotipi pneumococcici | Singola dose tutti adulti ≥65; 19–64 con condizioni rischio. Sostituisce sequenza PCV13+PPSV23. |
| PCV15 + PPSV23 | Alternativa se PCV20 non disponibile | PCV15 → PPSV23 ≥1 anno dopo (≥8 settimane se immunocompromessi) |
| Influenza (annuale) | Virus influenzali stagionali | Ogni autunno; riduce polmonite batterica post-virale. |
| COVID-19 (aggiornato) | SARS-CoV-2 | Per attuali linee guida CDC; riduce polmonite virale. |
| RSV (Arexvy, Abrysvo) | Virus respiratorio sinciziale | Adulti ≥60 (decisione condivisa); gravide 32–36 sett (Abrysvo) per protezione neonato. |
| Hib | H. influenzae tipo b | Se non vaccinati infanzia; asplenia, HIV, trapianto. |
Strategie Non-Vaccinali
- Igiene Mani: Sapone/acqua 20 sec o gel alcolico ≥60%—prima mangiare, dopo bagno, dopo contatto pubblico.
- Etichetta Respiratoria: Mascherina in folla (N95/KN95), coprire tosse/starnuto, isolarsi se malati.
- Salute Orale: Spazzolino/filo quotidiano, visite dentistiche — riduce rischio polmonite ab ingestis (patogeni orali).
- Cessazione Fumo: #1 fattore rischio modificabile. Ciglia recuperano a 72 ore; rischio polmonite ↓50% a 5 anni.
- Moderazione Alcol: Uso pesante compromette funzione macrofagi alveolari, riflesso tosse.
- Controllo Malattie Croniche: Diabete (A1c <7%), piani azione BPCO/asma, ottimizzazione scompenso cardiaco.
- Nutrizione/Esercizio/Sonno: Supportano funzione immunitaria; adeguatezza proteine per muscoli respiratori.
- Precauzioni Ab Ingestis (se disfagia): Elevazione testata letto, modifica consistenza, chin tuck, guida logopedista.
Gruppi ad Alto Rischio Necessitanti Vigilanza
- Età ≥65 o <2
- Immunocompromessi (HIV, chemioterapia, biologici, steroidi ≥20 mg prednisone/giorno)
- Malattie croniche polmone/cuore/fegato/rene
- Residenti strutture lungodegenza
- Fumatori, forti bevitori alcol
Vaccinazione + cessazione fumo + igiene mani = bundle prevenzione più alto rendimento.