Diagnosi Polmonite: Metodi, Esami e Cosa Aspettarsi
La diagnosi polmonite combina valutazione clinica con test mirati:
1. Esame Fisico
- Auscultazione: crepitii (rantoli), suoni respiro bronchiali, egophonia.
- Percussione: ottusità su consolidamento.
2. Anamnesi e Sintomi
- Tosse (produttiva vs secca), febbre, dolore toracico pleuritico, dispnea, affaticamento.
- Esposizioni, viaggi, stato immunizzazione, comorbidità.
3. Pulsossimetria
Rapido SpO₂ bedside; ipossiemia supporta diagnosi e guida terapia ossigeno.
4. Radiografia Torace (RX Torace)
Gold standard per conferma infiltrato; identifica localizzazione, estensione, complicanze (versamento, ascesso).
5. Esami Sangue
- Emocromo: leucocitosi con shift sinistra (batterica); linfocitosi (virale).
- PCR, procalcitonina: differenziazione batterica vs virale.
- Elettroliti, funzionalità renale/epatica, emocolture (casi gravi).
6. Coltura Espettorato e Gram Stain
Identifica patogeno e sensibilità antibiotici (se campione buona qualità).
7. Ecografia Polmonare
Alternativa point-of-care; rileva consolidamento, B-lines, versamenti; radiation-free.
8. Broncoscopia con BAL
Riservata a immunocompromessi, non-risolventi, o casi atipici; ottiene campioni vie aeree inferiori.
La selezione test dipende da severità, setting, e sospetto clinico.