Polmonite: Sintomi, Cause, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione
Cos'è la Polmonite?
Infezione che infiamma i sacchi aerei dei polmoni (alveoli), i quali possono riempirsi di liquido o pus. Causata da batteri, virus, funghi o aspirazione.
Sintomi Comuni
- Tosse (produttiva o secca)
- Febbre, brividi, sudorazione
- Fiato corto, respiro rapido
- Dolore toracico (peggiora con respiro/tosse)
- Affaticamento, debolezza, confusione (specialmente anziani)
- Perdita appetito, nausea, vomito
Cause Principali e Fattori di Rischio
| Tipo Patogeno | Esempi Comuni | Contesto Tipico |
|---|
| Batterica | S. pneumoniae (pneumococco), H. influenzae, M. pneumoniae | Acquisita in comunità (CAP) |
| Virale | Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza | Stagionale, post-virale |
| Fungina | Histoplasma, Coccidioides, Pneumocystis | Immunodepressi, aree endemiche |
| Aspirazione | Anaerobi + aerobi orali | Disfagia, coscienza alterata |
Fattori di rischio: Età <2 o >65, malattie croniche polmonari/cardiache, fumo, immunosoppressione, recente ospedalizzazione.
Diagnosi
- Valutazione clinica + segni vitali (SpO₂ cruciale).
- Rx torace: infiltrato/consolidamento.
- Esami: emocromo, CRP/PCT, emocolture, striscio/cultura espettorato.
- Test antigene urinario: pneumococcico, Legionella.
- Pannelli PCR per patogeni virali/atipici.
Trattamento
- Batterica: Antibiotici per linee guida (es. amoxicillina, doxiciclina, fluorochinolone respiratorio, ± macrolide).
- Virale: Cure di supporto; antivirali per influenza/COVID-19 se precoci.
- Casi gravi: Ospedalizzazione, antibiotici EV, ossigeno, TI se shock settico/ARDS.
- Durata: Tipicamente 5–7 giorni per CAP; più lungo se complicato.
Prevenzione
- Vaccini: Pneumococcico (PCV20 o PCV15+PPSV23), influenza (annuale), COVID-19, RSV (anziani), Hib.
- Igiene: Lavaggio mani, mascherina se malati, etichetta respiratoria.
- Stile di vita: Smettere di fumare, limitare alcol, gestire condizioni croniche.
- Precauzioni aspirazione: Testata letto sollevata, igiene orale, gestione disfagia.
Cercate cure tempestivamente per polmonite sospetta — gli antibiotici precoci salvano vite.