Produzione di Muco Respiratorio: Siti Anatomici e Funzioni Fisiologiche
Il muco respiratorio — un gel viscoelastico composto da acqua (95%), mucine (glicoproteine), elettroliti, lipidi e proteine immunitarie — è secreto a diversi livelli dell'albero respiratorio:
- Cavità nasale: Cellule caliciformi e ghiandole sieromucose producono muco che intrappola particelle inalate, allergeni, patogeni; trasporto ciliare posteriormente per deglutizione.
- Trachea e bronchi: Epitelio pseudostratificato ciliato colonnare con cellule caliciformi; l'escalatore mucociliare spinge il muco cefalicamente a ~5-20 mm/min.
- Bronchioli: Cellule di Clara (club) secernono proteine surfactanti e glicosaminoglicani; minimali cellule caliciformi in salute; iperplasia in bronchite cronica/asma.
- Alveoli: Nessuna produzione di muco. Il fluido alveolare contiene surfattante (dipalmitoilfosfatidilcolina) che riduce la tensione superficiale; SP-A, SP-D forniscono immunità innata.
L'ipersecrezione patologica (bronchite, bronchiettasie, FC, asma, infezioni) sovrasta la clearance, causando tosse, tappi mucosi, rischio infezioni. Terapie mucoattive (salina ipertonica, dornase alfa, N-acetilcisteina, broncodilatatori) migliorano la clearance.