Broncodilatatori inalatori: indicazioni e meccanismi d'azione
I broncodilatatori inalatori rilassano la muscolatura liscia delle vie aeree, alleviando il broncospasmo. Sono terapia cardine per:
- Asma (SABA per emergenza; LABA/LAMA per mantenimento).
- BPCO (LAMA, LABA, combinazioni LABA/LAMA).
- Bronchiectasie (adiuvante al drenaggio delle vie aeree).
- Fibrosi cistica (spesso con soluzione ipertonica).
- Bronchite acuta / sibilo virale (SABA a breve termine).
Classi
- SABA: salbutamolo, levosalbutamolo — insorgenza rapida, durata 4–6 ore.
- LABA: salmeterolo, formoterolo, vilanterolo — 12–24 ore, solo mantenimento.
- LAMA: tiotropio, umeclidinio, glicopirronio — 24 ore, mantenimento.
- Inalatori combinati: ICS/LABA, LABA/LAMA, ICS/LABA/LAMA (tripla).
Non indicati per laringite, tracheite, polmonite, TBC, pertosse come terapia primaria. La scelta è guidata dalle linee guida (GINA, GOLD).