Rischi e Complicanze della Rimozione del Drenaggio Toracico: Cosa Devono Sapere i Pazienti
I drenaggi toracici si posizionano tra due coste nello spazio intercostale nella cavità pleurica. Drenano liquidi e/o reinflazionano polmone collassato. Ripristinare la respirazione = passo salvavita essenziale in emergenza. Drenaggi anche post-chirurgia per drenaggio liquidi.
Rischi dei Drenaggi
- Emorragia all'inserimento. Se sangue si accumula intorno al polmone → chirurgia.
- Infezione = rischio serio. Qualsiasi dispositivo esterno → cavità/organo = via per batteri.
Prevenire Problemi
- Infermieristica: controllare drenaggio e dintorni. Tubo sotto livello torace → gravità drena correttamente. Verificare pieghe e fissare con cerotto al torace → tubo stabile.
- Monitoraggio costante drenaggio e condizioni generali → previene complicanze tardive.
Manipolazione
- Per evitare occlusioni da liquidi. Manipolazione talvolta necessaria per smuovere liquidi. Evitare movimenti aggressivi/strizzare. Tecnica mano-sopra-mano pulsante = meno aggressiva, manovra delicata liquidi.
- Clampaggio da evitare, ma necessario per ricerca perdite.
Drenaggio Dislocato
- Gazza sterile sempre vicino al letto. Se dislocazione: gazza occlude sito aperto → impedisce ingresso aria in cavità. Precauzioni: aprire involucro, tenere da fuori, non toccare gazza con mano non guantata.
- Chiamare chirurgo per reinserimento. Monitorare enfisema sottocutaneo (aria nei tessuti sottocutanei) = crepitio (tipo Rice Krispies). Può causare gonfiore massiccio viso/torace → ostacola respiro.
Considerazioni per il Paziente
- Anche se fastidioso, il drenaggio vi fa respirare. Evitare movimenti bruschi che lo strappano. Non toccarlo: batteri → ferita.