Trattamenti con Nebulizzatore In-Line: Benefici e Applicazioni

I nebulizzatori aerosolizzano farmaci topici per polmoni/vi e aeree. I trattamenti in-line li somministrano a pazienti ventilodipendenti. Un tempo l'aria extra per il nebulizzatore alterava il volume erogato, ma i ventilatori moderni ospedalieri hanno computer integrati che compensano → volume tidale/minuto invariato.

Indicazioni

• Farmaco più comune: broncodilatatore (rilassa muscoli vie aeree → meno sibilo, respiro più facile).
• Anche: mucolitici (liquefanno muco), certi antibiotici, adrenalina, alcol etilico (rompe microbolle in edema polmonare schiumoso severo).
• Obbligo: prescrizione medico curante su cartella clinica.

Assemblaggio

• Aprire confezione sterile, assemblare per istruzioni.
• Adattatore T solo se circuito ventilatore non ha porta nebulizzatore; tutti i circuiti ospedalieri USA ce l'hanno, quelli domestici potrebbero no. Se T per uso domestico: collegare tubo corrugato blu 500 cc a un'estremità.

Uso

• Stappare porta nebulizzatore, collegare porta uscita superiore ampolla a porta ingresso circuito. Circuiti domestici senza porta: scollegare tubo ventilatore da Y paziente dopo sonda temperatura. Collegare tubo blu 500 cc da nebulizzatore a Y; tubo ventilatore a T sopra nebulizzatore, verificando che nebulizzatore pendolo verticalmente. Aggiungere farmaco prescritto (solitamente Salbutamolo). Terapisti respiratori: conoscere farmaci, reazioni avverse, dosaggi; diritto/dovere rifiutare se ritengono dannoso (documentare).

Fonte Gas Compresso per Nebulizzatore

• Ventilatori ospedalieri moderni: uscite gas compresso per nebulizzatori che deducono gas da ogni atto respiratorio per vaporizzare farmaco → stesso volume tidale/minuto, stessa FiO₂. Collegare tubazione pressione nebulizzatore a questa porta, accendere nebulizzatore ventilatore. Spegnimento automatico dopo tempo preset.
• Ventilatori domestici: collegare a compressore aria per nebulizzatore o fonte O₂ per ordini medico. Compressore ≈ 6 L/min aria ambiente. Se O₂ in bombola: flussimetro a 6 L/min. Fermare dopo 5 min o ampolla asciutta. Trattamenti domestici ↑ temporaneamente volume minuto e FiO₂.

Rimozione dal Circuito

• Inverso assemblaggio. Spegnere flusso gas pressurizzato (ventilatore, compressore, flussimetro). Se O₂ bombola: chiudere valvola sup. (altrimenti perde). Mettere nebulizzatore usato in sacca pulita, appendere a flussimetro o porta gas ventilatore. Riutilizzabile ≤48 h con tecnica asettica.