Salute e malattia
La sensazione di mancanza di respiro è spesso terrificante. Date le numerose cause potenziali, è importante considerare gli altri segni del paziente per determinare l'eziologia corretta.
Chiedete dettagli sulla dispnea. Definite il sintomo; scoprite da quanto tempo ne soffre. Variabili chiave: esordio, durata, localizzazione, qualità, gravità, irradiazione.
Ricostruite la storia del sintomo. Parlate di altri episodi. Può emergere un pattern: es. difficoltà respiratoria regolare sotto sforzo fisico → possibile problema cardiaco o respiratorio.
Discutete le condizioni preesistenti. Anamnesi medica dettagliata: malattie, interventi, ricoveri, ognuno potenziale causa di difficoltà respiratoria. Discutete i farmaci: alcuni hanno dispnea come effetto collaterale. Indagate su uso di sostanze, soprattutto tabacco.
Eseguite un accurato esame polmonare, fondamentale per valutare la dispnea. Col fonendoscopio, ascoltate tutti i campi polmonari per crepitii, sibili o ridotti murmuri vesicolari.
Eseguite un esame cardiaco completo, ascoltando le 6 aree del cuore con campana e membrana del fonendoscopio. Può rivelare patologie cardiache sottostanti, es. soffio da valvola incontinente.
Misurate la frequenza respiratoria per quantificare la dispnea. Frequenza normale adulti: 12-18 atti/min; lo scostamento da questo range indica la gravità della difficoltà respiratoria.
Malattie respiratorie