Toracentesi vs Pleurodesi: Differenze Chiave tra le Due Procedure

Patologie polmonari come mesotelioma ed effusioni pleuriche possono causare accumulo di liquido attorno ai polmoni. Questo liquido comprime i polmoni e può persino farli collassare. Per diagnosticare e trattare questi disturbi, i medici usano due procedure principali: la toracentesi e la pleurodesi.

Diagnostica

La toracentesi è usata principalmente a scopo diagnostico. Si inserisce un ago sottile nello spazio pleurico pieno di liquido che circonda i polmoni. Si preleva una piccola quantità di liquido per analisi. È normale una piccola quantità di liquido in quest'area. Se il liquido è eccessivamente torbido, può indicare mesotelioma; se completamente chiaro, altri problemi.

Trattamento

Quando il medico riscontra un eccesso di liquido, la toracentesi diventa terapeutica. Si inserisce l'ago nello spazio pleurico come per la diagnosi, ma si rimuove una quantità maggiore di liquido per riportare i livelli alla normalità. Questa procedura non è pensata per essere ripetuta.

Pleurodesi

Dopo la toracentesi, i polmoni dovrebbero tornare alla normalità. Ma se lo spazio pleurico si riempie ripetutamente di troppo liquido (a seconda della patologia), si esegue la pleurodesi. Prima si fa una toracentesi per drenare il liquido in eccesso. Poi il medico inietta un farmaco nello spazio pleurico. Questo irrita la zona, causandone il rigonfiamento e l'aderenza delle due pleure, eliminando il rischio di nuovi accumuli.

Differenze Procedurali

Gli strumenti variano: la toracentesi richiede ago e catetere collegato a siringa o bottiglia a vuoto per il drenaggio. La pleurodesi si esegue tramite drenaggio toracico o catetere. L'anestesia è diversa: toracentesi = solo anestesia locale; pleurodesi = sedazione cosciente con anestesia locale (se eseguita da pneumologo) o anestesia generale (se eseguita da chirurgo).