Perdite Vaginali Marroni in Gravidanza: Cause e Quando Contattare il Medico
Le perdite vaginali marroni in gravidanza — spesso descritte come "sangue vecchio" per l'ossidazione dell'emoglobina — sono una preoccupazione comune. Sebbene possano essere benigne, richiedono sempre comunicazione con il proprio ginecologo per escludere complicanze.
Possibili Cause (da Benigne a Serie)
- Sanguinamento da Impianto: Spotting lieve 6-12 giorni post-ovulazione durante impianto blastocisti. Generalmente breve, scarso, rosa/marrone.
- Irritazione / Ectropion Cervicale: L'orifizio cervicale è vascolarizzato e friabile in gravidanza. Rapporti, esame transvaginale, o controllo cervicale possono causare spotting.
- Ematoma Subcorionico: Raccolta di sangue tra corion e parete uterina. Comune in 1° trimestre. Può risolversi spontaneamente; quelli maggiori aumentano rischio aborto.
- Infezione: Vaginosi batterica, candida, o IST (clamidia, gonorrea, tricomonas) possono causare perdite brune con odore, prurito, disuria.
- Aborto Minacciato / Inevitabile: Perdite marroni che progrediscono a sanguinamento rosso vivo + crampi/espulsione tessuto.
- Gravidanza Ectopica: Spotting marrone + dolore pelvico unilaterale + possibile dolore punta spalla. Emergenza.
- Problemi Placentari (2°/3° Trimestre): Placenta previa (sanguinamento indolore), distacco placentare (sanguinamento scuro doloroso + dolore uterino), vasa previa.
- Polipi Cervicali / Reazione Deciduale: Neoformazioni vascolari benigne o cambiamento ormonale causando friabilità.
Quando Contattare Immediatamente il Proprio Medico
- Perdite marroni nuove, persistenti o crescenti
- Accompagnate da crampi, dolore pelvico/lombare, febbre, cattivo odore
- Sanguinamento rosso vivo a qualsiasi epoca gestazionale
- Espulsione di tessuto o coaguli
- Riduzione movimenti fetali (se >24-26 settimane)
- Vertigini, svenimento, dolore spalla
Il medico valuterà tramite anamnesi, esame speculare, ecografia (vitalità, localizzazione placentare, ematoma), ed esami (trend hCG, gruppo/Rh, screening infezioni) per determinare causa e gestione.