Endometriosi: Sintomi, Diagnosi e Panoramica sul Trattamento
Cos'è l'Endometriosi?
L'endometriosi è una condizione cronica in cui tessuto simile al rivestimento uterino (endometrio) cresce fuori dall'utero — comunemente su ovaie, tube, peritoneo e organi pelvici. Questo tessuto risponde ai cicli ormonali, sanguinando internamente, causando infiammazione, dolore, aderenze e talvolta infertilità.
Colpisce più spesso donne tra i 30 e 40 anni ma può occorrere a qualsiasi età riproduttiva.
Sintomi Comuni
- Dolore pelvico (spesso ciclico, peggiora durante mestruazione, ovulazione, o defecazione)
- Dismenorrea (mestruazioni dolorose)
- Dispareunia (rapporti dolorosi)
- Sanguinamento mestruale abbondante o irregolare
- Infertilità
- Affaticamento
- Sintomi gastrointestinali (gonfiore, nausea, stipsi, diarrea)
- Sintomi urinari (frequenza, dolore)
Diagnosi
Nessun singolo test conferma l'endometriosi. La diagnosi combina:
- Anamnesi sintomi ed esame pelvico: Possono rivelare noduli dolenti o utero fisso.
- Imaging: Ecografia transvaginale o MRI possono rilevare endometriomi (cisti ovariche) o lesioni infiltranti profonde.
- Laparoscopia (gold standard): Chirurgia minimamente invasiva con visualizzazione diretta e biopsia delle lesioni; permette trattamento simultaneo.
Trattamento
La gestione è individualizzata e può includere:
- Controllo dolore: FANS, terapie ormonali (contraccettivi orali combinati, progestinici, agonisti/antagonisti GnRH)
- Escissione chirurgica delle lesioni (specie per infertilità o dolore severo)
- Trattamenti fertilità se necessari
- Cura multidisciplinare: specialisti dolore, fisioterapia pavimento pelvico, supporto salute mentale
Diagnosi e intervento precoci possono ridurre complicanze a lungo termine come dolore cronico e infertilità.