Chlamydia trachomatis: Infezione dell'Apparato Riproduttivo e Trattamento

Clamidia è la IST batterica più comune. Infetta l'epitelio cilindrico di:

• Cervice (endocervicite)
• Uretra (uretrite)
• Retto (proctite)
• Faringe (spesso asintomatica)
• Congiuntiva (tracoma — sierovari A–C)

Quadro Clinico

• 70–80% donne, 50% uomini asintomatici.
• Sintomi: secrezione mucopurulenta, disuria, spotting intermestruale, PID (salpingite → infertilità, gravidanza extrauterina).
• LGV (sierovari L1–L3): sindrome inguinale, proctocolite (focolai MSM).

Diagnosi

NAAT (urina, tampone) — gold standard. Screening annuale <25 anni donne, gravide, alto rischio.

Trattamento

• Doxiciclina 100 mg 2 volte/dì × 7 giorni (preferita).
• Azitromicina 1 g dose unica (gravidanza, problemi aderenza).
• Test di guarigione a 3–4 settimane se gravida, rettale/faringea, sintomi persistenti.
• Terapia partner accelerata (EPT) dove legale.

Re-test a 3 mesi (tasso reinfezione 20–30%).