Salute e malattia
La sindrome dell'ovaio policistico è una comune endocrinopatia in età fertile. La metformina è il farmaco più prescritto. La PCOS è tra le principali cause d'infertilità femminile. Una volta diagnosticata, risponde al trattamento. Altri farmaci: rosiglitazone, pioglitazone. Trattamenti precedenti: chirurgia, diete dimagranti, pillola anticoncezionale.
Ovaie ingrandite con numerosi piccoli follicoli. Amenorrea o cicli irregolari, irsutismo, discromie cutanee, obesità, acne. Meno evidenti: androgeni elevati. Fattore di rischio per cardiopatia, diabete tipo II, ictus.
Componente ereditaria condivisa dalla maggioranza dei medici. Meno consenso sull'insulino-resistenza. L'iperinsulinemia è probabile causa dell'aumento androgeni. Diagnosi difficile; poiché causa ansia/depressione e colpisce donne, alcuni medici non la riconoscono.
Metformina (Glucophage) usata per diabete tipo II. Non FDA-approved per PCOS, ma efficace. Test tolleranza glucosio/insulina a 2 ore prima di iniziare. Dose iniziale 500 mg/die, poi bid, poi 850 mg bid. Incremento per tolleranza. Diabetici usano formulazione a rilascio prolungato; nelle donne con PCOS funziona meglio se distribuita nella giornata.
Più comuni: disturbi gastrici, diarrea (migliorano assuntala a stomaco pieno). Cefalea, astenia, meteorismo, dolore addominale. Raro: acidosi lattica (fatale). Sintomi: mialgia, vertigini, dispnea, bradicardia/aritmia. Contattare subito il medico.
Sinergia con pioglitazone e rosiglitazone. L'efficacia aumenta con dieta sana. Obesità frequente: molti medici affiancano nutrizionista. Esercizio regolare favorisce dimagrimento e salute. Smettere di fumare riduce rischi cardiovascolari e diabete.
Disturbi ginecologici