Salute e malattia
Le fistole rettovaginali sono rare ma la causa principale è il trauma durante il parto: lacerazione del perineo o episotomia che si estende oltre il previsto. Avviene in una minima parte dei parti, solo dopo travagli molto difficili.
Alcuni interventi possono creare involontariamente fistole: vagina-rettto, vescica-vagina, arteria-vena, stomaco-cute. Le incisioni possono non guarire bene, lasciando comunicazioni anomale.
L'infiammazione intestinale crea punti deboli nella parete che possono fistolizzare (retto-vagina o tra ansi intestinali), richiedendo riparazione chirurgica. Qualsiasi malattia infiammatoria può causare fistole in vari distretti.
Infezioni non trattate causano necrosi tissutale. Batteri o funghi possono erodere tessuti mettendo in comunicazione organi adiacenti. Zone a rischio: retto, vagina, intestini, collo, seni paranasali.
Tumori causano cedimento tissutale tra organi. Radioterapia indebolisce i tessuti, con fistole che compaiono entro 2 anni dal trattamento. Esempio: cancro uterino trattato con radioterapia/chirurgia → fistola utero-cavità peritoneale.
Disturbi ginecologici