Sanguinamento Vaginale Postmenopausale: Cause e Cosa Aspettarsi

La maggior parte delle donne entra in menopausa (fine mestruazioni) a 52 anni. Prima, può essere in perimenopausa fino a 10 anni. Durante la perimenopausa, i livelli ormonali calano e le mestruazioni diventano meno frequenti/regolari, finché cessano. Si è postmenopausali dopo 1+ anni senza ciclo. Mentre il sanguinamento irregolare simile a mestruazioni è comune in perimenopausa, può segnalare un problema medico se avviene dopo la menopausa.

Cause del Sanguinamento Vaginale

• L'American College of Obstetricians and Gynecologists cita diverse spiegazioni per il sanguinamento vaginale irregolare postmenopausale. La causa più comune è l'atrofia del rivestimento uterino (atrofia endometriale). Un'altra causa possibile è la terapia ormonale per sintomi menopausali. Escrescenze benigne o polipi (iperplasia endometriale) possono causare sanguinamento. Infine, il sanguinamento postmenopausale può essere segno di cancro endometriale.

Terapia Ormonale e Sanguinamento Vaginale

• Molte donne sperimentano sintomi spiacevoli per il calo ormonale durante/dopo menopausa (vampate, irritabilità). I medici spesso prescrivono integratori estrogeni/progesterone. L'Oxford Journal of Medicine suggerisce che questa terapia causa sanguinamento irregolare in fino a metà delle pazienti. Il sanguinamento irregolare di solito si risolve entro 6 mesi dall'inizio della terapia.

Cancro Endometriale

• Poiché il sanguinamento può essere sintomo di cancro endometriale, discuti qualsiasi sanguinamento postmenopausale col medico. L'ACOG afferma che il cancro endometriale causa sanguinamento postmenopausale in circa 1 donna su 8. Se preso presto, ha altissimo tasso di guarigione.

Diagnosi

• Diagnosticare la causa è essenziale per trattarla correttamente. I medici iniziano con anamnesi e identificazione fattori di rischio cancro: storia familiare/personale di cancro, mestruazioni irregolari, polipi benigni non trattati. Possono fare biopsia endometriale (prelievo piccolo pezzo tessuto uterino) o ecografia transvaginale (immagini pareti pelviche con ultrasuoni).

Trattamento

• Il trattamento dipende dalla causa. Se la terapia ormonale causa sanguinamento, generalmente nessun trattamento. Se causato da assottigliamento rivestimento uterino, si può prescrivere estrogeni. Se da ispessimento, progesterone. Polipi: rimozione chirurgica. Cancro endometriale: rinvio a oncologo, possibile isterectomia o altro trattamento appropriato.