Cicli mestruali irregolari: valutazione, cause e trattamenti personalizzati

Valutazione diagnostica

Il medico deve identificare la causa prima di trattare. Diario mestruale: date inizio/fine, numero assorbenti/giorno (stima volume). Riferire: variazioni peso, umore, perdite, stress. Esami: PA, cuore, polmoni, tiroide, seno. Esami ematici + ecografia ovaie.

Trattamenti non farmacologici

Molte irregolarità da stress/stile di vita modificabile:

• Tecniche rilassamento/psicoterapia per stress.
• Esercizio regolare ma moderato.
• Trattamento disturbi alimentari.
• Obesità → dieta low-carb → perdita peso → regolarizzazione cicli.
• Integratori: olio pesce, magnesio, calcio, multivitaminici → equilibrio nutrizionale.

Trattamenti farmacologici (ormonali)

• Pillola anticoncezionale: gold standard per regolarizzare ovulazione/ciclo e spotting.
• Progesterone ciclico breve: per amenorrea prolungata → mestruazione a 2-3 settimane dalla sospensione.
• Metformina per PCOS: riduce insulina → regolarizza cicli in ~90% casi (studio 1999, Jewish Hospital Cincinnati).