Chirurgia per fibromi uterini: opzioni e approcci minimamente invasivi

Valutare le opzioni con il medico

Se i fibromi sono asintomatici, si raccomanda l'attesa vigile. Se causano complicazioni, il medico valuta età, gravità dei sintomi e desiderio di fertilità per decidere il trattamento. Oltre alla chirurgia, esistono farmaci e procedure non chirurgiche. La rimozione chirurgica comporta rischi ed è generalmente l'ultima opzione o riservata ai casi gravi.

Opzioni chirurgiche

Isterectomia: unica soluzione definitiva per eliminare i fibromi, comporta la rimozione dell'utero e la perdita definitiva della fertilità. Se si asportano anche le ovaie, si induce la menopausa chirurgica, con eventuale necessità di terapia ormonale sostitutiva. Indicata per donne in età avanzata, non più in età fertile o vicine alla menopausa.

Miomectomia: asportazione dei soli fibromi con conservazione dell'utero. Opzione per chi desidera figli, ma non garantisce che i fibromi non ricorrano. La tecnica dipende da dimensioni, numero e posizione:

• Miomectomia addominale: per fibromi numerosi, grandi o profondi; incisione addominale.
• Miomectomia laparoscopica: per fibromi piccoli e pochi; strumenti mini-invasivi e telecamera.
• Miomectomia isteroscopica: per fibromi sottomucosi (dentro la cavità uterina); isteroscopio inserito per via vaginale. Richiede un operatore esperto per risultati ottimali.