Salute e malattia
Il carcinoma endometriale colpisce soprattutto dopo menopausa, ma crescente prevalenza in pre-menopausa per fattori rischio: obesità, diabete, ipertensione. Circa 30% iperplasia endometriale progredisce a carcinoma, quindi trattamento d'elezione: isterectomia completa + asportazione ovaie.
Se pre-menopausa o chirurgia non possibile, alto dosaggio progesterone può ritardare necessità chirurgia.
Sintomo più comune: sanguinamento post-menopausa. Altri: sanguinamento vaginale anomalo, dolore pelvico, dolore durante rapporti, minzione difficile/dolorosa, sanguinamento post-coitale. Se accade, consultate ginecologo.
Trattamento precoce cruciale: alto dosaggio progesterone su iperplasia ha miglior risposta, alta regressione a cellule normali, seguito da trattamento precoce carcinoma e recidive.
Trial clinici: efficacia su carcinoma endometriale ricorrente non buona. A quello stadio maggioranza ha chirurgia/chemioterapia. Alto dosaggio progesterone come terapia palliativa in recidive ma non cura. Qualunque stadio, vitali follow-up.
Progesterone in pillola contraccettiva (dosi basse) e TOS, dove protegge da cancro uterino post-menopausa.
Tensione seno, perdite seno, crescita/perdita capelli, aumento/perdita peso, spotting intermestruale, nausea, insonnia, ittero, spotting vaginale. Se preoccupati, parlatene col medico.
Trombi occasionali. Rischio molto più alto se fumate: medico vi esorterà a smettere.
Rischio aumentato cancro seno, ictus, infarto, embolia polmonare in post-menopausa 50-79 anni, e demenza >65 anni se combinato con estrogeni per 5 anni. Se post-menopausa, discutete col medico, che può proporre alternativa (chirurgia).
Se diabetiche, difficoltà controllo glicemia. Monitoraggio farmaci necessario, possibile revisione.
Recettori progesterone in cancro seno: medico eviterà progesterone se storia cancro seno.
Progesterone non va usato per prevenire malattie cardiache o demenza.
Disturbi ginecologici