Emangioma cervicale: cause, sintomi e informazioni
Definizione
Emangioma: tumore benigno vascolare (proliferazione endoteliale). Lesione rossa/violacea su cute/organi interni. Comune su viso/collo (neonati). Emangioma cervicale: raro (< 50 casi riportati in letteratura al 2006).
Eziologia
- Anomala proliferazione vasi sanguigni in cervice uterina.
- Generalmente congenito (presente alla nascita) o insorge poco dopo.
- Causa esatta ignota (2010). Ipotesi: contraccettivi orali / steroidi possono accelerare crescita lesione preesistente.
Sintomatologia
- Sanguinamento vaginale e post-coitale (segno più comune).
- Spesso asintomatico → riscontro incidentale a visita ginecologica/colposcopia.
Diagnosi
- Visita speculare: lesione rossa, compressibile, sanguina al contatto.
- Colposcopia: vascolarizzazione anomala, pattern "a fragola" / lacune vascolari.
- Ecografia Doppler / RM pelvica: estensione, flusso, rapporto con tessuti vicini.
- Biopsia: generalmente EVITATA (rischio emorragia severa). Diagnosi clinica/imaging.
Trattamento
- Osservazione: la maggior parte regredisce spontaneamente. NLM: 50% scompare entro 5 anni, 90% entro 9 anni (dati emangiomi cutanei infantili; estrapolazione cauta).
- Intervento se problematico (sanguinamento ricorrente/abbondante, dolore, compressione, dubbio diagnostico):
- Escissione chirurgica (conizzazione, trachelectomia se esteso).
- Laserterapia (Nd:YAG, KTP, dye laser) → fotocoagulazione selettiva vasi.
- Embolizzazione arterie uterine (UAE) / legatura arterie uterine (raro).
- Crioterapia / elettrocauterizzazione (lesioni superficiali piccole).
Follow-up
- Controlli periodici (visita + ecografia) se osservazione.
- Post-trattamento: monitoraggio recidiva, stenosi cervicale (rischio fertilità/parto).
L'emangioma cervicale è una rarità benigna. La gestione è conservativa salvo sintomi significativi. La biopsia è controindicata per rischio emorragico. La regressione spontanea è la regola.