Ostetricia: panoramica completa su fertilità, gravidanza, parto e post-partum
Cos'è l'ostetricia
Branca della medicina dedicata all'apparato riproduttivo femminile, gravidanza, parto e puerperio. Praticata da medici ostetrici/ginecologici e ostetriche certificate (midwives).
4 pilastri dell'assistenza ostetrica
1. Fertilità
- Valutazione infertilità dopo 6-12 mesi rapporti non protetti non fecondi.
- Indagine cause: ormonale, tubarica, uterina, maschile, immunologica.
- Trattamenti: induzione ovulazione, IUI, FIVET/ICSI, chirurgia (isteroscopia, laparoscopia).
2. Assistenza prenatale
- Educazione: nutrizione, tecniche travaglio, cura neonato (vestizione, pannolino, allattamento).
- Monitoraggio medico: crescita uterina, screening diabete gestazionale, ipertensione, ecografie fetali (morfologica, crescita, Doppler).
- Test prenatali: combinato I trimestre, NIPT, villocentesi/amniocentesi se indicati.
3. Travaglio e parto
- Coaching travaglio, parto vaginale e cesareo.
- Monitoraggio continuo parametri vitali madre-feto (cardiotocografia).
- Gestione emergenze: distocia di spalla, emorragia post-partum, rottura uterina, sofferenza fetale.
- Strumenti: ventosa, forcipe, episiotomia (selettiva), manovre rianimazione neonatale.
- Follow-up trauma perinatale.
4. Assistenza post-partum (0-8 settimane)
- Recupero fisico: gestione dolore, ferite (episiotomia, taglio cesareo), emorroidi, incontinenza, rinforzo pavimento pelvico.
- Salute mentale: screening depressione post-partum (EPDS), ansia, psicosi puerperale.
- Contraccezione post-partum (LARC, progesterone-only se allattamento).
- Nutrizione, allattamento (supporto consulente IBCLC).
Curiosità storica
Una città rurale del Giappone settentrionale, disperata per la mancanza di ostetrici, offrì un cavallo a chiunque accettasse di trasferirsi lì.
L'ostetrico è il guardiano della salute materno-fetale: competenza clinica, empatia, prontezza decisionale.