Prevenzione della malattia del sonno: proteggersi dalla tripanosomiasi africana
La tripanosomiasi africana (malattia del sonno) è causata da Trypanosoma brucei (gambiense: Africa centro-occidentale; rhodesiense: Africa orientale/meridionale), trasmessa da mosche tse-tse (Glossina spp.). La prevenzione mira a vettore, serbatoio e comportamento umano.
Controllo del vettore (strategia primaria)
- Trappole/target per tse-tse: Stoffa blu/nera + attrattanti (acetone, ottenolo, urina di mucca). Impregnate d'insetticida. Riducono densità mosche 90%+.
- Bovini trattati con insetticida (ITC): Pour-on piretroidi su bestiame (serbatoio per T.b. rhodesiense). Uccide mosche che si nutrono.
- Irrorazione aerea/terrestre: Tecnica aerosol sequenziale (SAT) per soppressione d'emergenza.
- Tecnica insetti sterili (SIT): Rilascio maschi irradiati; usata per eradicazione a Zanzibar.
Protezione personale
- Indossare maniche lunghe, pantaloni, colori neutri (tse-tse attratte da blu/nero).
- Repellenti: DEET (20–30%), picaridina, IR3535. Efficacia limitata contro tse-tse.
- Abbigliamento trattato con permetrina.
- Evitare zone boscose/fluviali durante picco attività mosche (tarda mattinata, tardo pomeriggio).
Sorveglianza e gestione casi
- Screening attivo: Equipe mobili in focolai endemici (test CATT per T.b. gambiense).
- Sorveglianza passiva: Diagnosi in strutture sanitarie (microscopia, RDT).
- Trattamento tempestivo: Fexinidazolo (orale, entrambi stadi gambiense), pentamidina (precoce), nifurtimox-eflornitina (NECT), melarsoprol (tardivo rhodesiense).
One Health ed eliminazione
OMS mira a eliminazione trasmissione entro 2030. Richiede controllo vettoriale integrato, sorveglianza, coinvolgimento comunità, coordinamento transfrontaliero. Controllo serbatoio animale critico per rhodesiense.