Come la deprivazione sonno innesca reflusso acido: cortisolo, peso, e meccanismi dieta

Il legame

Studi epidemiologici e meccanistici mostrano durata sonno breve e scarsa qualità aumentano rischio GERD e severità sintomi.

Meccanismi

1. Cortisolo e sfintere esofageo inferiore

Perdita sonno → attivazione asse HPA → cortisolo elevato → rilassa sfintere esofageo inferiore (LES) → reflusso acido.

2. Aumento peso

Restrizione sonno → grelina ↑, leptina ↓ → appetito aumentato, craving cibi alto-calorici → aumento peso → pressione intra-addominale aumentata → reflusso.

3. Fattori comportamentali

Stanchezza → scelte alimentari povere (grassi, piccanti, caffeina, alcol), mangiare tardivo, meno esercizio — tutti trigger reflusso.

4. Ipersensibilità viscerale

Deprivazione sonno abbassa soglia dolore; percezione esofagea acido è aumentata.

Evidenze

• Meta-analisi: Sonno breve (<6 ore) associato a 1,5-2× maggiori odds GERD
• Restrizione sonno sperimentale peggiora esposizione acido esofagea e sintomi

Gestione

• Prioritizza 7-9 ore sonno
• Alza testata letto
• Evita trigger (specie pasti tardivi)
• Tratta apnea sonno (fortemente linkata a GERD)
• CBT-I per insonnia